今年以来,柞水县医疗保障局坚持以党建为引领,深入贯彻全面从严治党要求,充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,聚焦医疗保障重点领域,紧盯基金管理、服务经办等关键环节,以扛牢责任、强化监管为核心抓手,多点发力、协同推进,全方位打造 “清廉医保”,纵深推进清廉建设走深走实。
强化党建引领,筑牢窗口服务清廉根基。在经办服务一线,将党建工作与窗口服务紧密结合,在服务大厅医保经办窗口及各镇(办)便民服务中心设置党员先锋岗,挑选业务熟练、服务态度好的党员担任先锋岗工作人员,积极发挥党员先锋模范和引领带头作用,带头落实“一次性告知”“限时办结”等服务制度,推动实现高频业务 “一窗通办”,复杂事项 “帮办代办”。同时,依托 “三会一课”、主题党日等党内活动,常态化开展业务培训与廉政教育,组织党员干部学习党章党规、中央八项规定精神及医保领域典型案例,引导全体工作人员提升服务效能与廉洁意识,坚决杜绝 “吃拿卡要”“推诿扯皮” 等不正之风。真正以清正廉洁的服务作风,让群众感受到医保服务有速度,为民服务有温度。
党建联动监管,护航医保执法清廉公正。聚焦医保基金管理专项整治工作,充分发挥党建引领下的联动优势,以 “零容忍”态度,扎实推进深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治。联合纪委、市监等部门组建专项检查组,将党组织的政治优势转化为监管合力,对全县所有医保定点医药机构开展全覆盖检查。同时,发动党员干部深入社区、乡村宣传医保政策与举报渠道,开通 “线上 + 线下” 举报平台,构建起 “全民参与、多方联动” 的监管格局。自专项整治行动开展以来,已完成15家卫生院和16家卫生室、26家零售药店的现场检查,对14家医药机构进行立案调查,向纪委移送问题线索1个。有效震慑了医保领域违法违规行为,赢得群众广泛好评。
党建嵌入管理,保障医药采购清廉高效。严格落实国家集采政策,将党建工作嵌入医药采购管理全流程,建立“事前预审、事中监管、事后追溯”全流程监督机制。定期对采购价格、质量、供应等情况开展专项督查,从源头上杜绝利益输送、暗箱操作。今年以来,在党建引领下,已开展 10批 635 个品规药品集采,平均降价 53.63%,切实降低群众就医成本,让优质医药资源惠及千家万户。
党建赋能结算,确保基金支付清廉透明。以党建赋能基金使用管理,统一门诊慢特病、特殊药品等 8 大类医保业务的申请、审核、审批规则,严格执行 “一站式、一单制” 结算标准。全力推进异地就医直接结算工作,实现全国住院费用跨省直接结算全覆盖,门诊慢特病、普通门诊统筹费用定点医疗机构直接结算。通过发挥党员先锋模范作用,确保医保支付结算全流程规范、高效、透明,切实守护好群众的 “救命钱”。
下一步,柞水县医疗保障局将持续深化党建与医保业务融合,以更高标准、更严要求推进 “清廉医保” 建设,为医疗保障事业高质量发展提供坚强保障。
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